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(優活健康網記者徐平/綜合報導)51歲的林女士因長期在外奔波,數個月來有下背酸痛情形,10月中,左小腿開始有緊實感,出現左腳坐骨神經痛麻症狀,更極度疼痛到掛急診打止痛,林女士因疼痛無法行走坐著輪椅被推進診間,經核磁共振檢查,診斷為腰椎椎間盤突出,經內視鏡椎間盤切除手術後,症狀明顯改善。

服用大量止痛藥造成失眠、影響情緒

佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示,大部分民眾害怕脊椎手術需要長時間臥床,更害怕手術傷及神經,永久癱瘓坐輪椅,在臨床上也會遇到部份病人,因椎間盤突出壓迫神經,造成嚴重坐骨神經疼痛,卻因不敢接受手術而服用大量止痛藥,忍痛復健,尋求傳統療法,造成失眠,嚴重影響情緒,更可能因為藥物造成不必要的副作用。

減少神經損傷風險加快復原

以傳統手術方式治療椎間盤突出,傷口至少5公分,肌肉、韌帶及骨頭破壞程度大,手術後疼痛感較明顯,需要較長的時間才能恢復,長遠的影響可能有組織、神經的沾黏及慢行下背疼痛等,顯微椎間盤切除手術的發展,讓手術傷口縮小到3公分以內,使用手術顯微鏡的放大功能,減少了神經損傷的風險,復原也加快了許多。

將突出的椎間盤夾除達到神經減壓

經皮脊椎內視鏡椎間盤手術(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)是經X光導引下,直接將內視鏡輸送至椎間盤,透過高解析力的影像系統,將病灶放大,並以器械將突出的椎間盤夾除,達到神經減壓的目的,近年來由於脊椎內視鏡器械的改良,讓此術式漸漸在脊椎微創領域中佔有重要的角色。

51歲吳姓患者罹患肌張力不全症,發病時全身捲縮如麻花,11年前到花蓮慈濟醫院接受深部腦刺激術,恢復正常生活,但是電池沒電後,全身不受控制的狀況更加嚴重,今年進行第二次手術,目前已能自己控制身體,昨天開心出院。

根據統計,台灣每10萬人約有39人是肌張力不全症,推估全台約8、9千名肌張力不全的病人。花蓮慈院神經功能科主任陳新源表示,肌張力不全是一種肌張力異常的動作障礙疾病,藥物上只有肉毒桿菌能局部緩解症狀,卻治標不治本。

目前全台僅有24名病人接受深部腦刺激術的手術治療,原因除了許多民眾因為不了解而躲在家裡,手術治療沒有被納入健保,高昂的醫材及手術費,病人無力支付。

吳姓患者在40歲那年出現嚴重的肢體扭曲,吳的二哥說,弟弟最嚴重的時候不只是全身扭曲,躺在床上還會不停扭轉翻滾,桃園市龜山區情趣內衣還會去撞牆,甚至整個人都摔到床下,踢傷在旁照顧的媽媽。

陳新源表示,手術安裝電池,但平均約2年,電池電量就會消耗完畢,醫院在2007、2009年都曾經為吳更換過電池,但2010年底,因為家裡變故無法負擔醫療費用,在花蓮慈院、慈濟基金會的協助下,今年才重新回到花蓮慈院接受治療。

「1加1等於多少?」醫療人員昨天引導患者說出自己的名字,還能正確回答數學問題,吳男開心說,「終於可以自己控制身體!」還能自己拿起杯子喝咖啡。

陳新源主任表示,這次選擇新引進的可充電式電池,平均可以使用9年,讓病人跟家屬可以安心的久一點。

全台24名個案中,有9名在花蓮慈院接受治療。陳新源表示,深部腦刺激手術目前是對動作障礙疾病最有效的治療方式之一,期望未來有機會把手術納入健保,幫助更多患者。

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